Prostatite

La prostatite è una malattia infiammatoria della ghiandola prostatica. Si manifesta da frequenti campagne nel water, dolore nel pene, scroto, retto, disturbi sessuali (erezione, eiaculazione precoce, ecc. ), A volte ritardato l'urina e assicurazione sanguigna nelle urine. La diagnosi di prostatite è stabilita da un urologo o altro specialista in un tipico quadro clinico, i risultati di uno studio rettale. Inoltre, vengono eseguiti un'ecografia della prostata, seminando i batteri della secrezione prostatica e delle urine. Trattamento conservativo - terapia antibatterica, immunoterapia, massaggio alla prostata, correzione dello stile di vita.

informazioni generali

Prostatite - Infiammazione della ghiandola di seme (prostata) - prostata. È la malattia più comune del sistema genitourinario negli uomini. Molto spesso colpisce i pazienti di età compresa tra 25 e 50 anni. In conformità con vari dati, la prostatite soffre del 30-85% degli uomini di età superiore ai 30 anni. Forse ascesso alla ghiandola prostatica, infiammazione dei testicoli e delle appendici, che minacciano l'infertilità. L'ascesa dell'infezione porta all'infiammazione delle parti superiori del sistema genitourinario (cistite, Pyelonefrite).

La patologia si sviluppa quando viene inserito un agente infettivo, che entra nel tessuto della prostata dagli organi del sistema genitourinario (uretra, vescica) o dalla messa a fuoco infiammatoria remota (con polmonite, influenza, tonsillite, furunculosi).

Le cause della prostatite

Uno stafilococco dorato (enterococcus), enterobacter (enterobacter), pseudomonas (pseudomonas), proteus (proteus) e klebcelllah e klebcelllah possono agire come agente infettivo in un processo acuto. (Klebsiella) ed E. coli (E. coli). La maggior parte dei microrganismi appartiene alla flora condizionatamente patogena e provoca prostatite solo se ci sono altri fattori predisponenti. L'infiammazione cronica è generalmente causata da Paolo con associazioni microbiche.

Il rischio di sviluppare la malattia aumenta durante l'ipotermia, la presenza di infezioni e condizioni specifiche nella storia della congestione nei tessuti della prostata. Si distinguono i seguenti fattori predisponenti:

• Ipotermia generale (singola o permanente, correlata alle condizioni di lavoro).
• Uno stile di vita sedentario, una specialità che costringe una persona a essere in posizione seduta per molto tempo (operatore di computer, driver, ecc. ).
• Costante costante.
• Violazioni del ritmo normale dell'attività sessuale (eccessiva attività sessuale, astinenza prolungata, eiaculazione incompleta durante il privato della colorazione emotiva del "solito" rapporto sessuale).
• La presenza di malattie croniche (colecistite, bronchite) o focolai infettivi cronici nel corpo (osteomielite cronica, carie assurda, tonsillite, ecc. ).
• Malattie urologiche trasferite (uretrite, cistite, ecc. ) E malattie a trasmissione sessuale (tricomoniasi, gonorrea).
• Stati che causano l'inibizione del sistema immunitario (stress cronici, nutrizione irregolare e inferiore, regolare mancanza di sonno, uno stato di sovrallenamento negli atleti).

Si presume che il rischio di sviluppare patologia aumenti con intossicazioni croniche (alcol, nicotina, morfina). Alcuni studi nel campo della moderna andrologia dimostrano che il fattore provocatorio è una lesione cronica del cavallo (vibrazione, commozione cerebrale) in automobilisti, motociclisti e ciclisti. Tuttavia, il numero schiacciante di esperti ritiene che tutte le circostanze elencate non siano reali cause della malattia, ma contribuiscono solo all'esacerbazione del processo infiammatorio latente nei tessuti della prostata.

Il ruolo decisivo nel verificarsi della prostatite è svolto dalla stagnazione nei tessuti della prostata. La violazione del flusso sanguigno capillare provoca un aumento della perossidazione lipidica, dell'edema, dell'essudazione dei tessuti prostatici e delle forme condizioni per lo sviluppo del processo infettivo.

Sintomi di prostatite

Prostatite acuta

Esistono tre fasi di prostatite acuta, che sono caratterizzate dalla presenza di un certo quadro clinico e cambiamenti morfologici:

• Catarro acuto. I pazienti si lamentano di minzione rapida, spesso dolorosa, dolore al sacro e al perineo.
• Follicolare acuto. Il dolore diventa più intenso, a volte irradiano verso l'ano, si intensifica durante la defecazione. La minzione è difficile, l'urina scorre con un flusso sottile. In alcuni casi, si nota il ritardo delle urine. Sottofebrilite o ipertermia moderata è tipica.
• Parenchimale acuto. Pronunciata intossicazione generale, ipertermia fino a 38-40 ° C, brividi. Disturbi dizurici, spesso un ritardo acuto nella minzione. Dolori acuti e pulsanti nel perineo. Difficoltà a defecare.

Prostatite cronica

In rari casi, la prostatite cronica diventa il risultato di un processo acuto, tuttavia, di norma, si osserva un percorso cronico primario. La temperatura si alza occasionalmente a valori piccoli. Il paziente rileva un debole dolore nel perineo, disagio durante l'atto di minzione e defecazione. Il sintomo più caratteristico è la scarsa scarica dall'uretra durante l'atto di defecazione. La forma cronica primaria della malattia si sviluppa per un periodo di tempo significativo. È preceduta dalla stagnazione del sangue nei capillari, trasformandosi gradualmente in prostatite abatterica.

La prostatite cronica è spesso una complicazione del processo infiammatorio causato dall'agente causale di una specifica infezione (clamidia, ureaplasma, gonococco). I sintomi di uno specifico processo infiammatorio in molti casi mascherano le manifestazioni della lesione della prostata. È possibile un leggero aumento del dolore durante la minzione, dolore debole nel perineo, scarsa scarica dall'uretra durante la defecazione. Un leggero cambiamento nel quadro clinico spesso passa inosservato al paziente.

L'infiammazione cronica della ghiandola prostatica può essere manifestata da una sensazione di bruciore nell'uretra e nel perineo, disuria, disturbi sessuali, aumento della fatica generale. La conseguenza delle violazioni della potenza (o della paura di queste violazioni) diventa spesso depressione mentale, ansia e irritabilità. L'immagine clinica non include sempre tutti i gruppi di sintomi elencati, differisce in diversi pazienti e cambia nel tempo. Esistono tre sindrome principali caratteristiche della prostatite cronica: dolore, violazioni quando si va in bagno, disturbi sessuali.

Non ci sono recettori del dolore nel tessuto alla prostata. La causa del dolore nella prostatite cronica diventa quasi inevitabile a causa dell'abbondante innervazione del coinvolgimento degli organi pelvici nel processo infiammatorio dei percorsi nervosi. I pazienti si lamentano di dolore di varie intensità - da un sonno debole, dolorante a intenso e violato. C'è un cambiamento nella natura del dolore (miglioramento o indebolimento) con eiaculazione, eccessiva attività sessuale o astinenza sessuale. I dolori si irradiano per uno scroto, sacro, cavallo, a volte nella regione lombare.

Come risultato dell'infiammazione nella prostatite cronica, aumenta il volume della prostata che stringe l'uretra. Il lume dell'uretere diminuisce. Il paziente ha una minzione frequente, una sensazione di svuotamento incompleto della vescica. Di norma, i fenomeni disurici sono espressi nelle prime fasi. Quindi, si sviluppa l'ipertrofia compensativa dello strato muscolare della vescica e degli ureteri. I sintomi della disuria durante questo periodo si stanno indebolendo, quindi aumentati di nuovo durante la decompensa di meccanismi adattivi.

Nelle fasi iniziali, possono svilupparsi violazioni in potenza, che si sono manifestate in modo diverso in pazienti diversi. I pazienti possono lamentarsi di erezioni notturne frequenti, cancellare l'orgasmo o deterioramento di un'erezione. L'eiaculazione accelerata è associata a una diminuzione del livello di soglia di eccitazione del centro, che è responsabile dell'ottenimento di un orgasmo. Il dolore per l'eiaculazione può causare un rifiuto dell'attività sessuale. In futuro, i disturbi sessuali diventano più pronunciati. In una fase avanzata, l'impotenza si sviluppa.

Il grado di disturbo sessuale è determinato da molti fattori, tra cui la costituzione sessuale e l'umore psicologico del paziente. Le violazioni della potenza e della disuria possono essere dovute a entrambi i cambiamenti nella ghiandola prostatica e di quanto facilmente il paziente possa ispirare qualsiasi cosa. Se ha la prostatite cronica, si aspetta l'inevitabile sviluppo di disturbi sessuali e disturbi della minzione. Soprattutto spesso i disturbi psicogeni in potenza e i problemi di andare in bagno si sviluppano in pazienti suggesti e allarmanti.

Complicazioni

In assenza di un trattamento tempestivo della prostatite acuta, esiste un rischio significativo di sviluppare l'ascesso della ghiandola prostatica. Quando si forma il focus purulento, la temperatura corporea del paziente sale a 39-40 ° C e può acquisire un carattere frenetico. I periodi di calore si alternano a brividi pronunciati. Il dolore acuto nel perineo complica la minzione e rende impossibile la defecazione.

La crescita dell'edema edema porta a un ritardo di minzione acuta. In rari casi, l'ascesso si apre spontaneamente nell'uretra o nel retto. Quando si apre nell'uretra, l'urina fangosa purulenta appare con un odore pungente spiacevole, quando si apre nel retto, le feci contiene pus e muco.

Per la prostatite cronica, è caratteristico un percorso simile ad onde con periodi di remissioni prolungate, durante la quale l'infiammazione nella prostata procede latente o si manifesta in sintomi estremamente scarsi. I pazienti, che nulla si distingue, spesso smettono il trattamento e si convertono solo con lo sviluppo di complicanze.

La complicazione più frequente del processo cronico è l'infiammazione dei testicoli e le appendici dei testicoli e l'infiammazione delle bolle di semi. Il risultato di queste malattie diventa spesso infertilità.

Diagnostica

Un quadro clinico caratteristico semplifica il processo di diagnosi nella prostatite acuta e cronica. È obbligatorio:

• studio rettale della prostata
• La recinzione della secrezione della ghiandola prostatica per determinare la sensibilità della microflora (seminando il segreto della prostata e la semina delle urine ai batteri).
• Viene effettuata un'ecografia della prostata per identificare i cambiamenti strutturali (tumori, cisti, adenoma) e la differenziazione della prostatite da altre malattie
• Uno spermogramma per escludere o confermare lo sviluppo dell'infertilità.

Trattamento della prostatite

Trattamento della prostatite acuta

I pazienti con un processo acuto senza complicazione subiscono un corso di trattamento con un urologo ambulatoriale. Con grave intossicazione, sospetto di un processo purulento, è indicato il ricovero in ospedale. Viene eseguita la terapia antibatterica. I farmaci sono selezionati tenendo conto della sensibilità di un agente infettivo. Gli antibiotici sono ampiamente usati che possono penetrare bene nel tessuto prostatico (ciprofloxacina, ecc. ).

Con lo sviluppo di un ritardo di minzione acuta, sullo sfondo della prostatite, ricorrono all'installazione di un tubo speciale e non a un catetere uretrale, perché esiste il pericolo di formazione di un ascesso della prostata. Con lo sviluppo dell'ascesso, viene effettuata un'apertura transrettale o uretrale endoscopica dell'ascesso.

Trattamento della prostatite cronica

Il trattamento della prostatite cronica dovrebbe essere complesso, tra cui terapia etiotropica, fisioterapia, correzione dell'immunità:

• Terapia antibiotica. Al paziente vengono prescritti corsi antibatterici a lungo termine (entro 4-8 settimane). La selezione del tipo e del dosaggio dei farmaci antibatterici, nonché la determinazione della durata del corso del trattamento viene effettuata individualmente. Il farmaco viene scelto in base alla sensibilità della microflora in base ai risultati della semina delle urine e al segreto della prostata.
• Massaggio alla prostata. Il massaggio della ghiandola ha un effetto completo sull'organo interessato. Durante il massaggio, il segreto infiammatorio accumulato nella ghiandola prostatica viene schiacciato nei condotti, quindi entra nell'uretra e rimuove dal corpo. La procedura migliora la circolazione sanguigna nella prostata, che consente di ridurre al minimo la stagnazione e fornisce la migliore penetrazione di farmaci antibatterici nel tessuto dell'organo interessato.
• Fisioterapia. Per migliorare la circolazione sanguigna, vengono utilizzate l'esposizione laser, le onde ad ultrasuoni e le vibrazioni elettromagnetiche. Se è impossibile eseguire procedure fisioterapiche, al paziente vengono prescritte microclismi medicinali caldi.

In infiammazione cronica a lungo termine, è indicata una consultazione di un immunologo per la scelta delle tattiche della terapia immunocorrigativa. Al paziente vengono somministrate raccomandazioni per un cambiamento nello stile di vita. L'introduzione di alcune modifiche allo stile di vita di un paziente con prostatite cronica è sia terapeutica che una misura preventiva. Si raccomanda al paziente di normalizzare il sonno e la veglia, per stabilire una dieta e condurre un'attività fisica moderata.

Previsione e prevenzione

La prostatite acuta è una malattia che ha una tendenza pronunciata a cronica. Anche con un trattamento tempestivo adeguato, più della metà dei pazienti, la prostatite cronica diventa risultato. Il recupero è tutt'altro che sempre possibile, tuttavia, con la corretta terapia sequenziale e la conformità alle raccomandazioni del medico, è possibile eliminare i sintomi spiacevoli e ottenere una lunga remissione persistente nel processo cronico.

La prevenzione consiste nell'eliminazione dei fattori di rischio. È necessario evitare l'ipotermia, il lavoro sedentario alternativo e con periodi di attività fisica e mangiare regolarmente e completamente. Con costipazione, dovrebbero essere usati lassativi. Una delle misure preventive è la normalizzazione della vita sessuale, poiché sia l'eccessiva attività sessuale che l'astinenza sessuale sono fattori di rischio nello sviluppo della prostatite. Se compaiono i sintomi di una malattia urologica o trasmessa sessualmente, è necessario consultare un medico in modo tempestivo.